Bruceliozė
Sukėlėjas: ligą sukelia gramneigiamos Brucella genties kokobakterijos, nesudaro sporų, nejudrios, tam tikromis sąlygomis gali sudaryti kapsules.
• B. abortus – galvijams, kupranugariams.
• B. melitensis – ožkoms, avims, kupranugariams.
• B. suis – kiaulėms.
• B. canis – šunims.
• B. ovis – ožkoms, avims.
Paplitimas: liga tarp žmonių ir gyvulių (zoonozė) paplitusi Viduržemio jūros baseine (Portugalijoje, Ispanijoje, Prancūzijoje, Italijoje, Graikijoje, Turkijoje, Šiaurės Afrikoje), Meksikoje, Centrinėje ir Lotynų Amerikoje, Azijoje ir Afrikoje.
Simptomai:
Žmonėms: vidutiniškai inkubacinis ligos periodas trunka 5–30 dienų, bet gali būti ir 6 mėnesiai. Bruceliozei būdingas ilgalaikis, banguojantis karščiavimas, prakaitavimas, svorio kritimas, letargija, anoreksija, sąnarių skausmai, gali padidėti kepenys, blužnis, limfmazgiai. Netinkamai gydant gali išsivystyti lėtinė bruceliozė, pasižyminti klinikinių formų įvairumu. Susiformuoja lėtiniai infekcijos židiniai įvairiuose organuose, pažeidžiami sąnariai, nervai, lytiniai ir vidaus organai. Mirštamumą, kuris sudaro apie 2 proc., dažniausiai sąlygoja endokarditas.
Gyvūnams: bruceliozė gyvūnams yra poūmė arba lėtinė liga, pradinė ligos fazė po infekcijos dažniausiai nepastebima. Inkubacinis periodas gali trukti nuo ~2 savaičių iki 1 metų. Lytiškai subrendusiems gyvūnams infekcija lokalizuojasi reprodukcinėje sistemoje. Patelėms išsivysto placentitas, dėl kurio įvyksta abortas. Patinams bruceliozė sukelia epididimitą ir orchitą. Dėl infekcijos gimsta negyvi arba labai silpni veršeliai, užsilaiko placenta, sumažėja pieno primilžis. Gyvūnams dažnai pasireiškia nevaisingumas.
Sukėlėjo plitimas:
Į sveiką gyvūną brucelės patenka per virškinamąjį traktą arba kai gyvuliai laikomi sirgusių tvarte, kuris nebuvo dezinfekuotas, tuomet gali užsikrėsti per akių, nosies, makšties gleivinę, odą. Galvijai ir avys užsikrečia alimentiniu būdu, o kiaulės – lytiniu.
Žmonės brucelioze užsikrečia:
• vartodami nepasterizuotą pieną ir jo produktus užterštus brucelėmis;
• įkvėpdami bruceliozės sukėlėjų (labiau būdinga laboratorijų, skerdyklų darbuotojams);
• ligos sukėlėjams patekus į organizmą per pažeistą odą ar gleivines, tiesioginio sąlyčio su infekuotų gyvulių audiniais ar šlapimu metu (rizikos grupės: veterinarai, skerdyklų darbuotojai, medžiotojai ir kt.).
Žmogus nuo žmogaus užsikrėsti gali tik išskirtinai retais atvejais (maitinančios motinos gali perduoti sukėlėją kūdikiui, užregistruotas lytiniu keliu perduotos bruceliozės atvejis).
Diferencinė diagnozė:
• Trichomonozė
• Vibriozė
• Leptospirozė
• Listeriozė
• Infekcinis rinotracheitas
Bakterijų atsparumas:
Brucella genties bakterijos labai atsparios aplinkos veiksniams. Jos ilgai išgyvena žemoje temperatūroje, lede, sniege, tačiau yra jautrios aukštai temperatūrai. Esant 60 °C žūva per 30 min, verdant – per kelias sekundes, dirvoje išgyvena 20-100 d., vandenyje 6 d.-5 mėn., svieste 25-67 d., sūryje – 42 d.
Gydymas:
• Žmonėms bruceliozė paprastai gydoma antimikrobiniais vaistais, tarpusavyje derinant dvi ar daugiau vaistinių medžiagų.
• Galima prevencinė galvijų vakcinacija šalyse, kuriose liga pasireiškia endemiškai. Lietuvoje vakcinacija uždrausta. Užsikrėtę gyvūnai turi būti skerdžiami.
SVARBU!
Tai viena iš ligų, įtrauktų į Pasaulinės gyvūnų sveikatos organizacijos (PGSO) sąrašą. Ši liga gali labai greitai plisti ir sukelti didelių socialinių ir ekonominių pasekmių. Apie ligos įtarimą ir pasireiškimą privaloma pranešti VMVT.
Lietuvai yra suteiktas laikomų galvijų brucelioze neužkrėstos teritorijos statusas. Šalyje yra vykdoma priežiūros programa (daugiau informacijos čia).
Teisės aktai:
2019 m. gruodžio 17 d. Komisijos deleguotasis reglamentas (ES) 2020/689, kuriuo papildomos Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/429 tam tikrų į sąrašą įtrauktų ir naujų ligų priežiūros, likvidavimo programų ir liga neužkrėstos teritorijos statuso taisyklės
KOMISIJOS ĮGYVENDINIMO REGLAMENTAS (ES) 2021/620 2021 m. balandžio 15 d. kuriuo nustatomos Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/429 taikymo taisyklės, susijusios su tam tikrų valstybių narių arba jų zonų ar laikymo vietų tam tikromis į sąrašą įtrauktomis ligomis neužkrėstos teritorijos statuso arba neskiepijimo nuo jų statuso patvirtinimu ir tų į sąrašą įtrauktų ligų likvidavimo programų patvirtinimu
Naudingos nuorodos:
Brucellosis (oie.int)
Brucellosis (Terrestrial code)
Brucellosis (who.int)
Atnaujinimo data: 2025-10-21